Saignement de nidation : quand et pourquoi il peut survenir
La nouvelle la plus importante dès le départ : presque toutes les femmes ont, au cours de leur vie, des saignements intermenstruels et des pertes de sang en dehors du cycle menstruel normal. Et dans la grande majorité des cas, les causes sont bénignes.
Nous expliquons quelle est la différence avec les règles et comment et quand un saignement intermenstruel peut survenir.
Qu’est-ce qu’un saignement de type spotting ou un saignement intermenstruel ?
Commençons par définir les termes – car les mots « spotting » et « saignement intermenstruel » sont souvent confondus. En bref : le saignement intermenstruel est un terme générique pour tous les saignements qui surviennent en dehors des règles régulières.
Le spotting est l’une des formes les plus courantes de saignement intermenstruel et désigne une forme particulière de saignement. Le sang d’un spotting est généralement brunâtre et a une consistance légèrement mucilagineuse, contrairement au sang menstruel rougeâtre. Pendant tes règles, tu es parfaitement protégée avec notre culotte menstruelle.
Mais il existe d’autres critères de distinction. Alors que les règles durent jusqu’à sept jours, le spotting dure généralement seulement un à trois jours. Ce n’est pas pour rien qu’on parle aussi de « spotting », car les pertes vaginales sont généralement légères. Avec notre culotte pour pertes vaginales femtis, tu restes sûre et au sec. Les culottes absorbent tes pertes vaginales comme des protège-slips classiques, sans glisser, ce qui est bien meilleur pour l’environnement et pour toi.
Notre conseil en cas de spotting : si tu es parfois surprise par des saignements intermenstruels ou du spotting, opte simplement pour la culotte menstruelle. Ces slips lavables ressemblent à des culottes normales, sont confortables et ont une capacité d’absorption équivalente à neuf tampons. Ainsi, aucun accident ne pourra plus t’arriver au quotidien.
Quelles peuvent être les causes du spotting ?
Il existe différentes causes de spotting pendant le cycle menstruel. Les raisons les plus fréquentes sont d’ordre hormonal ou organique, pouvant aussi influencer la durée du cycle.
Saignement intermenstruel : causes hormonales
Le spotting est dans la plupart des cas lié à des fluctuations hormonales pendant le cycle. Par exemple, beaucoup de femmes ont un léger spotting au milieu de leur cycle, lors de l’ovulation, appelé saignement ovulatoire ou saignement médian.
À la puberté et à la ménopause, le corps féminin subit de fortes fluctuations hormonales – le spotting peut aussi survenir à ces moments. Un saignement intermenstruel peut aussi apparaître si la pilule contraceptive n’est pas prise comme prescrit, ou si elle n’est pas dosée correctement pour ton corps. Dans ce cas, ton gynécologue ou ta gynécologue peut te conseiller.
Si le corps ne produit pas suffisamment l’hormone progestérone, on parle d’insuffisance lutéale. Cette hormone est responsable de la reconstruction de la muqueuse utérine après l’ovulation pour maintenir une grossesse. Une deuxième phase du cycle raccourcie ou un spotting sont des signes typiques. Les femmes souffrant d’insuffisance lutéale ont souvent un désir d’enfant non réalisé. Un traitement hormonal peut rééquilibrer les taux d’œstrogène et de progestérone, optimisant ainsi l’équilibre hormonal pour une grossesse.
Causes organiques du spotting
Le spotting peut aussi avoir des causes organiques. Par exemple, il est un symptôme de l’endométriose, une maladie répandue et souvent douloureuse. Des inflammations des trompes ou des ovaires, ou des maladies de la thyroïde ou du foie peuvent aussi provoquer du spotting. Dans ce cas, consulter un médecin est conseillé.
Chez les femmes ayant un stérilet, des saignements peuvent survenir dans les semaines suivant la pose ou le retrait. Enfin, la psychologie peut être en cause : de fortes émotions comme la tristesse, le stress ou la joie influencent aussi notre cycle.
Un saignement intermenstruel peut aussi survenir après un rapport sexuel, ce qui pourrait indiquer une inflammation du vagin ou du col de l’utérus. La plupart du temps, les saignements intermenstruels sont dus à des troubles hormonaux, mais ils peuvent aussi être causés par des infections ou d’autres maladies comme un cancer de l’utérus ou du vagin. C’est pourquoi des fluctuations fréquentes du cycle doivent être examinées en gynécologie.
Quand survient un spotting ?
Un spotting peut survenir à différents moments, avant ou après tes règles, des saignements supplémentaires peuvent apparaître malgré la prise de la pilule, ou même pendant une grossesse.
Spotting avant les règles
Comme décrit plus haut, le saignement ovulatoire survient généralement un à trois jours au milieu du cycle, souvent accompagné de douleurs ovulatoires, donc en milieu de cycle. Mais un spotting peut aussi apparaître juste avant les règles. Ce spotting en fin de phase lutéale est aussi appelé saignement prémenstruel ou spotting prémenstruel.
À noter : le spotting ne se manifeste pas toujours comme un saignement intermenstruel. Les règles elles-mêmes peuvent être un spotting – bien que ce soit très rare. On parle alors d’hypoménorrhée, un flux menstruel faible et très court.
Spotting après les règles
Un saignement postmenstruel survient juste après les règles et est légèrement brunâtre. Il peut durer jusqu’à trois jours. En général, tu n’as pas à t’inquiéter si ces saignements intermenstruels sont isolés.
Mais si tu as des saignements fréquents après tes règles, nous te recommandons de consulter ton gynécologue ou ta gynécologue pour en déterminer la cause et exclure une cause médicale plus grave.
Spotting malgré la pilule
La prise de la pilule contraceptive peut aussi occasionnellement provoquer du spotting. Cela est souvent dû à un ajustement hormonal et aux fluctuations qui en résultent.
Si tu viens de commencer la pilule ou que tu changes de médicament, tes hormones doivent d’abord s’adapter. Un léger spotting peut alors apparaître comme effet secondaire.
Spotting pendant la grossesse
Beaucoup de femmes enceintes ont des spotting dans les premières semaines et mois, ce qui peut naturellement inquiéter, mais n’est pas forcément alarmant.
Il peut s’agir par exemple de « saignements d’implantation », lorsque l’ovule fécondé s’attache à la muqueuse utérine et mûrit dans le follicule.
Des lésions bénignes et légères de la muqueuse utérine peuvent survenir.
Et même dans les mois suivants, des saignements légers peuvent apparaître. La raison : le corps continue de produire des hormones pour réguler le cycle. Ces spotting ne sont pas du sang menstruel.
Pour apaiser la peur d’une grossesse extra-utérine ou d’une fausse couche imminente, il est conseillé de faire examiner tout saignement par le médecin traitant. Car cela peut aussi avoir une cause sérieuse, par exemple un décollement prématuré du placenta. Dans ce cas, les saignements sont généralement plus abondants et rouge foncé.
En cas d’interruption de grossesse, un curetage de l’utérus est effectué, ce qui provoque des saignements d’interruption. Ensuite, des saignements de suite peuvent survenir, accompagnés de douleurs.
Conseils pour gérer les saignements intermenstruels
Que tu sois enceinte, en ménopause ou encore jeune femme : si tes spotting te préoccupent ou s’ils sont plus abondants, il est toujours judicieux de consulter un médecin pour en trouver la cause. Note à l’avance la fréquence et la durée de tes saignements. Cela aide à poser rapidement un diagnostic.
En général, aucun traitement n’est nécessaire pour le spotting – par exemple si tes saignements sont liés au cycle. Seuls dans certains cas, des médicaments doivent être pris après diagnostic.
Conseil : les spotting sont généralement moins abondants que tes règles. Notre recommandation pour les culottes menstruelles parfaites en cas de saignements intermenstruels :
Sources :
Ulfig N. Les modifications cycliques de l’endomètre. In : Ulfig N, éd. Manuel de base d’histologie. 5e éd., édition inchangée. Stuttgart : Thieme ; 2019.
Schmalstieg P. Troubles menstruels. In : Lauber A, Schmalstieg P, éd. Percevoir et observer. 4e éd. mise à jour. Stuttgart : Thieme ; 2017.
https://www.pschyrembel.de/Schmierblutung/K0KH0 https://www.pschyrembel.de/Corpus-luteum-Insuffizienz/K0590/doc/