Menstruation : Comment fonctionne le cycle menstruel ?

Quand il s'agit de menstruation et de cycle menstruel, beaucoup de personnes ont encore de grandes interrogations. Et cela, alors que le cycle féminin et les règles sont la chose la plus naturelle au monde.

Que sais-tu de ton cycle ? Quelles hormones jouent un rôle et changent au cours de ton cycle mensuel, contre quelles douleurs menstruelles luttes-tu ? Il est grand temps de présenter les informations incontournables !

Combien de temps dure normalement le cycle ?

On considère généralement qu'un cycle féminin sain dure 28 jours avec une ovulation au milieu du cycle. Mais ce cycle standard ne concerne en réalité que 4 % (!) des femmes.

La grande majorité des femmes ont cependant des cycles nettement plus longs ou plus courts et l'ovulation ne se produit pas au milieu du cycle.

Chaque personne menstruée a donc un cycle qui lui est propre et qui peut être très différent : d'une part la durée du cycle varie, d'autre part les cycles peuvent aussi fluctuer fortement d'un cycle à l'autre.

Ton cycle peut être influencé par de nombreux facteurs : stress, activité physique, efforts, fatigue, tensions psychiques et émotionnelles ainsi que diverses maladies peuvent jouer un rôle. Il arrive souvent qu'il y ait des saignements de spotting ou saignements intermenstruels à différents moments de ton cycle. Si ton cycle s'écarte de la norme, cela ne signifie pas nécessairement qu'il y a un problème.

Quelles sont les phases du cycle menstruel ?

Le cycle féminin commence le premier jour des règles et se termine la veille du début des règles suivantes. Il est divisé en quatre phases :

• Menstruation
• Phase folliculaire
• Ovulation
• Phase lutéale

Beaucoup de personnes menstruées connaissent les hauts et les bas de leur humeur pendant un cycle. C'est tout à fait normal. Cela est dû aux hormones sexuelles qui inondent notre corps par vagues. Les hormones suivantes jouent un rôle crucial dans le cycle féminin :

• Hormone folliculo-stimulante (FSH)
• Hormone lutéinisante (LH)
• Œstrogène
• Progestérone

Menstruation : Les règles

Un nouveau cycle commence le premier jour des règles. Le saignement est causé par le décollement périodique de la muqueuse utérine chez les primates, déclenché par la chute des hormones œstrogène et progestérone. Comme aucun ovule fécondé ne s'est implanté lors du cycle précédent, la muqueuse de l'utérus se détache.

Les quatre hormones qui influencent le cycle (FSH, LH, œstrogène et progestérone) sont ici à leur point le plus bas. Le saignement menstruel varie d'une femme à l'autre en intensité et en durée.

Comme l'ensemble du cycle, nos règles sont influencées par divers facteurs. Vous pouvez faire beaucoup pour vous soutenir, vous et votre corps, pendant cette phase, par exemple en évitant le stress. Votre alimentation pendant les règles peut également influencer votre taux hormonal, et ainsi votre cycle et vos menstruations.

Quatre à huit femmes sur dix souffrent de crampes abdominales pendant leurs règles ou de syndrome prémenstruel (SPM) avant celles-ci. Ces douleurs menstruelles peuvent être très intenses : comme l'a découvert le professeur britannique John Guillebaud de l'University College London, le niveau de douleur que les femmes supportent pendant les règles est comparable à celui d'une crise cardiaque ! Cela signifie qu'aucune femme ne simule lorsqu'elle se plaint de crampes pendant ses règles, et ces symptômes ne doivent pas être pris à la légère. Plusieurs études récentes ont montré que l'acupuncture est efficace pour traiter les douleurs menstruelles et les réduire.

Ce qui peut aider en cas de fortes douleurs menstruelles : la culotte menstruelle ! Avec nos femtis Period Panties, tu n'as rien à insérer dans le vagin et tu évites le stress des serviettes collantes ou des taches de sang. Il suffit d'enfiler la culotte et de se sentir bien. Les personnes atteintes d'endométriose souffrent souvent de douleurs très intenses, c'est pourquoi nous avons développé des sous-vêtements pour l'endométriose afin de répondre à ces besoins spécifiques. Selon l'intensité de ta période et la quantité de sang perdue en millilitres, tu peux choisir parmi différentes capacités d'absorption chez femtis. De nombreuses femmes nous rapportent que leurs douleurs menstruelles s'atténuent grâce aux sous-vêtements menstruels.

Saviez-vous que les règles sont considérées comme impures dans de nombreuses régions ? Selon cette croyance, par exemple au Népal, les personnes menstruées doivent vivre dans des huttes séparées pendant leurs règles. Elles ne doivent pas avoir de contact avec des hommes non menstrués ni les toucher, car cela pourrait les rendre malades.

Phase folliculaire : La maturation de l'ovule

Pendant cette phase, également appelée phase proliférative, notre cerveau libère davantage l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Celle-ci stimule la maturation d'environ 40 à 100 follicules ovariens dans nos ovaires. Les follicules produisent des œstrogènes, en particulier l'hormone sexuelle féminine œstradiol. En général, un seul follicule dans l'ovaire se développe jusqu'à devenir prêt à l'ovulation. Les autres se résorbent normalement, sauf en cas de trouble hormonal comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Phase d'ovulation : L'ovulation

Le taux d'œstrogène dans le corps augmente, et l'hormone lutéinisante (LH) est libérée. Elle déclenche l'ovulation en collaboration avec la progestérone. L'ovule mature est transporté dans la trompe de Fallope et migre vers l'utérus. Pendant l'ovulation, le col de l'utérus s'ouvre légèrement et le mucus cervical se liquéfie. Si la fécondation ne se produit pas dans les 24 heures suivant la libération de l'ovule, celui-ci se désintègre et est expulsé environ deux semaines plus tard avec les règles.

Pendant la phase d’ovulation, plus de glaire cervicale (aussi appelée écoulement) est sécrétée, qui est blanchâtre ou légèrement jaunâtre et a une texture plus crémeuse que dans les autres phases du cycle. La qualité des sécrétions vaginales permet de déterminer si ta flore vaginale est saine.

Notre culotte femtis Everyday pour pertes vaginales spécialement conçue est là pour vous quand, pendant l’ovulation, il y a plus de pertes dans votre culotte que d’habitude.

Savais-tu que tu peux aussi avoir une anovulation ? C’est un cycle où il n’y a pas d’ovulation dans l’ovaire, mais tu as quand même tes règles.

Phase lutéale : la préparation de l’utérus

Cette phase est aussi appelée phase sécrétoire. Du follicule, l’ancienne enveloppe de l’ovule, se forme le corps jaune. Sous l’influence de la LH, il produit l’hormone progestérone. Celle-ci entraîne la transformation de la muqueuse utérine pour accueillir un ovule fécondé. La vascularisation de la muqueuse utérine est renforcée par la formation de vaisseaux, des glandes sécrétoires et des structures tissulaires de soutien construisent un « lit » pour un ovule fécondé par un spermatozoïde. Le canal cervical (cervix) se resserre après l’ovulation et la glaire cervicale devient plus épaisse. L’hormone progestérone du corps jaune provoque une légère élévation de la température corporelle.

En cas de grossesse, le placenta, aussi appelé « gâteau maternel », commence à se développer au début et produit des hormones importantes pour le maintien de la grossesse.

Savais-tu que la décidualisation est un processus de la phase sécrétoire au cours duquel les cellules du stroma, sous l’influence de la progestérone, se transforment en cellules déciduales ? Cela se produit pendant une grossesse.

Nous trouvons plus qu’impressionnant ce que le corps féminin accomplit chaque mois et comment fonctionne le cycle menstruel avec ses quatre phases. Peu importe où tu en es dans ton cycle et dans quelle moitié du cycle tu te trouves – nous sommes fiers de pouvoir t’accompagner.

Quels articles d’hygiène existe-t-il pour les règles ?

Il existe différents produits menstruels et tu devrais choisir celui qui te convient le mieux pendant tes règles en fonction de tes besoins individuels. Pour de nombreux produits jetables, il existe aussi des alternatives durables. Voici un aperçu rapide des quatre méthodes les plus courantes ainsi que leurs avantages et inconvénients.

Les produits jetables les plus connus sont les serviettes hygiéniques et les tampons. Une serviette est une protection absorbante que tu colles simplement dans ta culotte. Elles sont faciles à utiliser, disponibles partout et proposées en différentes épaisseurs. Souvent, les serviettes contiennent beaucoup de plastique et peuvent parfois provoquer des irritations et des frottements de la peau.

Un tampon est un petit tampon allongé en coton qui s’insère et recueille le sang à l’intérieur du corps, le rendant ainsi quasiment invisible. Les tampons sont également disponibles partout et adaptés à toutes les activités, y compris la natation. Cependant, il faut un peu de pratique pour insérer un tampon et il est important de le changer régulièrement pour éviter la prolifération de bactéries dans le corps, car cela peut, dans de rares cas, entraîner un syndrome de choc toxique (SCT).

Les alternatives durables à ces produits d’hygiène sont les culottes menstruelles et les coupes menstruelles. Les culottes menstruelles sont des sous-vêtements avec une couche absorbante intégrée qui recueille ton flux menstruel et empêche le sang de sortir. Après usage, elles se lavent et se réutilisent. Les culottes menstruelles sont disponibles avec différents niveaux d’absorption et modèles, pour que tu puisses trouver celle qui correspond à tes besoins individuels. Elles conviennent à toutes les personnes menstruées et sont faciles à utiliser, confortables et stylées, comme tes sous-vêtements préférés. Elles sont particulièrement adaptées à la première menstruation, appelée ménarche, car en tant que jeune fille, tu préfères souvent ne rien insérer.

Si tu cherches une alternative aux tampons, une coupe menstruelle est idéale pour toi. Une coupe menstruelle est un petit récipient souple en silicone, qui s’insère et recueille le sang à l’intérieur du corps, ce qui la rend invisible comme un tampon et adaptée à toutes les activités, y compris la natation.

Comment puis-je calculer mon cycle ?

Pour suivre ton cycle, il existe différentes méthodes. Tu peux par exemple utiliser ton calendrier comme traceur de cycle, observer tes pertes vaginales, mesurer ta température basale, ta température corporelle au réveil, ou encore utiliser des applications spécifiques pour calculer ton cycle. Tu peux ainsi obtenir des informations importantes, comme les besoins que tu as durant les différentes phases de ton cycle. Tu peux aussi calculer ton ovulation et déterminer tes jours fertiles, augmentant ainsi tes chances de grossesse ou évitant une grossesse non désirée.

Si ton cycle n'est pas équilibré, cela peut entraîner des troubles du cycle. Tu peux avoir une polyménorrhée, c’est-à-dire des règles trop fréquentes, avec une durée de cycle inférieure à 21 jours. On parle d'oligoménorrhée, des règles trop rares, lorsque la durée du cycle est comprise entre 35 et au moins 45 jours, pouvant aller jusqu'à 90 jours avant les prochaines règles. Ces irrégularités peuvent indiquer des problèmes de santé et devraient être discutées avec ton gynécologue.

Cycle de la femme au cours de la vie

Au cours de ta vie, ton cycle évolue selon ta situation personnelle. La première fois où ton cycle se manifeste probablement, c'est avec ta première règle. Ce premier flux menstruel et donc ton premier cycle est une expérience très particulière. Il s'accompagne de divers changements physiques et émotionnels. C'est justement à ce moment qu'il est important d'offrir du soutien et un climat ouvert sur le sujet pour briser le tabou et permettre un dialogue franc. Cela aide à comprendre que les règles sont quelque chose de tout à fait naturel, pour construire une relation positive avec elles. C'est même une bonne chose, car ton corps te montre qu'il va bien. Si les règles disparaissent ou si les intervalles entre les saignements sont très irréguliers, c'est souvent un signe de déséquilibre. Ton corps n'est plus en harmonie et tu le remarques souvent d'abord à travers ton cycle.

Pendant la grossesse, tes hormones et ton cycle changent aussi. Si un ovule est fécondé avec succès et migre dans la trompe de Fallope, il n'y a pas de menstruation. Les changements hormonaux les plus importants ont lieu au premier trimestre. Ton taux d'œstrogènes et de progestérone augmente nettement. La progestérone est responsable de l'épaississement de la muqueuse utérine pour permettre l'implantation de l'œuf.

Les règles reviennent généralement dans les trois premiers mois après l'accouchement, au plus tôt après quatre semaines. Cela varie selon les individus et dépend aussi de l'allaitement. Chez plus de la moitié des femmes qui n'allaitent pas, elles réapparaissent dans les six à douze semaines suivant la naissance.

Le dernier changement du cycle féminin a lieu pendant la ménopause. Celle-ci commence environ 4 ans avant la dernière menstruation avec la préménopause. La production hormonale diminue et l'ovulation devient plus rare, ce qui peut entraîner des règles irrégulières, particulièrement longues ou très courtes, très abondantes ou très faibles. Pendant la périménopause, les irrégularités s'accentuent et il peut arriver que les saignements cessent complètement. Avec la ménopause, les règles s'arrêtent définitivement, ce qui survient en moyenne à 51 ans. Elle intervient après la dernière ovulation et il n'y a plus de maturation d'ovules.

Sources :

Burney RO, Giudice LC : Pathogenèse et physiopathologie de l'endométriose. Fertil Steril 2012 ; 98 : 511–9.

Société allemande de gynécologie et d'obstétrique e.V. (DGGG) : Ligne directrice S3 « Contraception hormonale » Version longue. Registre AWMF n° 015-015. 2020.

Janni W, Hancke K, Fehm T, et al. : Connaissances spécialisées en gynécologie. 3e éd. Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH 2022 ; 2–4, 41–8.