Endométriose : symptômes, diagnostic et traitement

Une interaction finement réglée entre organes et messagers chimiques assure que ton cycle se déroule sans encombre chaque mois. Mais que se passe-t-il si des cellules de la muqueuse utérine, ou des cellules similaires, se retrouvent à des endroits où elles n'ont rien à faire ? C'est le cas dans l'Endométriose. Tu n'as jamais entendu parler de cette maladie ? Tu n'es pas seule. Ici, tu découvriras comment savoir si tu es concernée.

Qu'est-ce que l'Endométriose ?

L'utérus est tapissé à l'intérieur d'une muqueuse appelée endomètre. C'est là que l'œuf fécondé s'implante lors d'une grossesse. Au cours du cycle normal, le corps expulse les cellules de la muqueuse avec les règles. Chez de nombreuses femmes, des foyers de ces cellules se trouvent aussi en dehors de l'utérus.

Les endroits typiques sont :

• le péritoine dans le bassin,
• les ovaires,
• la paroi externe de l'utérus,
• la vessie et
• l'intestin

Théoriquement, ces petites proliférations bénignes peuvent cependant s'implanter dans tout le corps. Elles varient en taille et croissent sous l'influence de tes hormones sexuelles, tout comme la muqueuse de ton utérus. Lorsque tu as tes règles, les foyers d'Endométriose saignent aussi. Si le sang irrite ton péritoine, tu peux ressentir des douleurs dans le dos ou le ventre. Parfois, des kystes se forment parce que le sang ne peut pas s'écouler.

Chez les femmes atteintes d'Endométriose, la péristaltique est hyperactive et provoque des lésions dans la couche musculaire. Il s'agit de l'activité musculaire de différents organes creux, ce qui entraîne en plus la libération d'œstrogènes lors de la réparation de ces lésions et renforce encore l'activité musculaire. Cela conduit finalement au déplacement de fragments de muqueuse, appelés tissu semblable à l'endomètre, dans la couche musculaire et en dehors de la cavité utérine, où ils prolifèrent activement.

Qu'est-ce qui peut causer l'Endométriose ?

Les causes de l'apparition de l'Endométriose ne sont pas encore connues. Il existe différentes théories qui tentent d'expliquer son origine. Cependant, aucune de ces théories n'a pu être scientifiquement prouvée, c'est pourquoi il n'existe actuellement aucun traitement. La théorie de la métaplasie selon Meyer décrit que l'Endométriose résulte de la transformation de certaines cellules issues de la même lignée cellulaire que l'endométriome. La théorie de la transplantation selon Sampson affirme que les cellules de la muqueuse utérine ne s'écoulent pas normalement par l'utérus lors des règles, mais remontent par les trompes de Fallope dans la cavité abdominale.

Fréquence de l'Endométriose

L'endométriose n'est pas une question d'âge. Les adolescentes peuvent déjà ressentir des symptômes dès leurs premières règles. La probabilité la plus élevée d'apparition de l'endométriose se situe entre 35 et 45 ans. Les estimations des experts varient entre 8 et 15 % de toutes les femmes* entre la puberté et la ménopause. Cela représente jusqu'à 40 000 nouveaux cas par an en Allemagne. L'endométriose est ainsi la deuxième maladie gynécologique la plus fréquente. Il n'existe toutefois pas de chiffres précis, car de nombreuses femmes peuvent avoir des foyers d'endométriose dits « silencieux » qu'elles ne ressentent pas. On estime que 50 % des femmes souffrant de règles douloureuses ont une endométriose.

Symptômes : quels sont les signes de l'endométriose ?

La maladie survient pendant les années fertiles d'une femme, car elle est étroitement liée à l'action des hormones sexuelles. Après la ménopause, les symptômes disparaissent généralement. Souffres-tu de fortes douleurs menstruelles pendant tes règles ? Beaucoup de femmes les considèrent simplement comme normales. Mais il se peut qu'une endométriose en soit la cause. L'endométriose se manifeste aussi en dehors de la période dans le cycle menstruel, tu peux par exemple souffrir d'un SPM extrêmement intense. Le risque est particulièrement élevé si tu as eu tes premières règles tôt et si la durée de ton cycle est courte.

Les symptômes possibles sont par exemple :

• Douleurs intenses au ventre ou au dos pendant la période
• Douleurs dans le bas-ventre durant la deuxième moitié du cycle
• une règle abondante
• Saignements entre les règles
• Sécheresse vaginale
• Diminution du désir sexuel
• Douleurs pendant ou après les rapports sexuels
• Problèmes lors de l'examen de routine chez le gynécologue
• Douleurs lors du passage aux toilettes
• Troubles intestinaux comme la diarrhée ou la constipation
• Sang dans les urines ou dans les selles

Il arrive aussi que des femmes concernées n'aient aucun symptôme et ne s'alarment que lorsque la conception ne se produit pas.

Beaucoup de femmes rapportent que le bon choix de produits pour la période fait une énorme différence dans leurs douleurs. Pour beaucoup, la Period Panty est un véritable changement radical pendant les menstruations : rien à insérer, il suffit de la porter et de se sentir bien ! Les modèles Highwaist sont particulièrement appréciés par les personnes atteintes d'endométriose, car ils enveloppent le ventre sans exercer de pression ni de compression.

Diagnostic de l'Endometriose

Soupçonnes-tu que tu pourrais avoir une Endometriose ? Tu peux aider ton·ta gynécologue dans le diagnostic en tenant un calendrier de la douleur où tu notes aussi tes règles. Ton·ta gynécologue te posera des questions détaillées sur tes symptômes puis t'examinera gynécologiquement. En cas de suspicion d'Endometriose, un toucher rectal est généralement effectué. Cela peut être un peu désagréable, mais c'est important. Une échographie peut être la prochaine étape. Tu peux alors voir les gros foyers d'Endometriose directement à l'écran.

As-tu déjà entendu parler de l'adénomyose en lien avec l'Endometriose ? L'adénomyose est une maladie gynécologique longtemps considérée comme une sous-catégorie de l'Endometriose. Elle se caractérise par la migration de tissu semblable à la muqueuse utérine dans le muscle utérin. Environ 50 % des patientes atteintes d'adénomyose ont également une Endometriose.

Une laparoscopie (coelioscopie) est la méthode de diagnostic la plus sûre. Tu es endormie pendant cette petite intervention chirurgicale. Le médecin insère une caméra et des instruments dans ton abdomen par de petites incisions. Cela permet de détecter, d'examiner et d'enlever simultanément les foyers de tissu endométrial. En cas de difficultés à concevoir, les ovaires et les trompes sont également examinés. L'examen par échographie ou IRM est généralement insuffisant, car les foyers de tissu endométrial ne sont souvent pas visibles, ce qui ne signifie pas qu'il n'y a pas d'Endometriose. La méthode la plus sûre pour détecter une Endometriose, sa localisation précise et son stade reste la coelioscopie.

Thérapie de l'Endometriose : ces options de traitement existent

Les scientifiques recherchent encore la cause exacte de la maladie. Il existe des théories selon lesquelles les foyers de tissu endométrial se développent déjà pendant le développement humain ou que des cellules de l'endomètre sont aspirées de l'utérus vers la cavité abdominale par les trompes de Fallope au cours du cycle féminin. Une composante génétique est également discutée comme cause possible. Actuellement, l'Endometriose n'est donc pas guérissable. Les options de traitement sont aussi variées que les patientes. Selon les symptômes, tu seras le mieux prise en charge par un·e gynécologue, une thérapeute de la douleur, une psychologue ou un·e médecin holistique.

Méthodes thérapeutiques courantes

Il existe différentes approches thérapeutiques que tu peux discuter avec ton médecin. Elles peuvent ressembler à ceci :

• Cœlioscopie (laparoscopie) avec ablation chirurgicale des foyers d'endométriose
• Traitement de la douleur avec des analgésiques médicamenteux (ibuprofène, diclofénac, etc.)
• Hormonothérapie pour empêcher la stimulation des cellules de la muqueuse
• Thérapie complémentaire avec acupuncture ou médecine traditionnelle chinoise
• Homéopathie ou phytothérapie

Lors d'une hormonothérapie, tu peux être traitée avec des agonistes de la GnRH. Ceux-ci réduisent la production de l'hormone œstrogène et ainsi freinent la croissance des foyers d'endométriose. Il faut cependant noter qu'une utilisation prolongée des agonistes de la GnRH pendant plus de 4 à 6 mois peut entraîner une diminution de la densité osseuse et conduire à l'ostéoporose. Pour minimiser cette perte osseuse, les médecins peuvent administrer aux femmes de petites quantités de préparations à base de progestatif ou de bisphosphonate.

Le traitement de l'endométriose qui te convient ne peut être décidé qu'avec ton médecin ou ta médecin. Cela dépend de ton désir d'enfant, de ton âge et des symptômes que tu présentes.

3 conseils pour les douleurs liées à l'endométriose

Il n'existe pas encore de guérison pour cette maladie où des cellules de la muqueuse utérine s'installent ailleurs dans le corps. Mais il y a plusieurs choses qui peuvent faciliter la vie des personnes concernées par le diagnostic « Endométriose » et aider à soulager les douleurs liées à l'endométriose.

Pour l'expliquer brièvement ici : chez les personnes atteintes d'endométriose, des cellules de la muqueuse utérine se développent en dehors de l'utérus et provoquent ainsi des douleurs. Souvent, les foyers dits d'endométriose se trouvent dans le bas-ventre ou le bassin, sur les ovaires, dans les trompes de Fallope, dans les couches profondes de la paroi utérine et sur ou dans l'intestin. En principe, ce tissu semblable à l'endomètre peut croître n'importe où dans le corps.

Le savoir, c'est le pouvoir

En plus des visites médicales et des échanges avec des expert·e·s, nous te recommandons de faire toi-même un test hormonal. Il te montre où ton corps et ton équilibre hormonal sont en déficit. Ensuite, tu peux discuter des résultats de ton test avec un·e conseiller·ère formé·e.

Chaleur pour l'endométriose

Certains jours, la douleur est à peine supportable sans médicaments. La chaleur aide particulièrement bien, c’est pourquoi une bouillotte ou un coussin aux noyaux de cerise ne devrait pas te manquer.

La lingerie femtis pour endométriose avec coussin chauffant peut t’aider à réduire tes symptômes. Avec notre Period Panty chauffante SOFI, tu peux transporter tes coussins chauffants directement dans la culotte. Découvre notre collection de lingerie pour endométriose.

Produits menstruels adaptés

Qu’il s’agisse de légers saignements pendant l’ovulation ou de règles très abondantes les premiers jours, évite les tampons ! Ils exercent encore plus de pression et assèchent en plus la flore vaginale. Nous te recommandons notre Period Panty JULE pour les jours de flux abondant. Elle est super confortable et absorbe autant de sang que trois tampons. En version ULTRA super absorbante, elle retient jusqu’à l’équivalent de 9 tampons. Notre SOFI est ton accompagnement parfait avec ses poches intégrées pour nos Fempads.

Vivre au quotidien avec l’endométriose

Selon les estimations, environ 40 000 femmes développent chaque année une endométriose en Allemagne. Ainsi, une femme sur dix souffre d’endométriose ! Pourtant, presque personne n’en parle. Nous souhaitons contribuer à ce que l’endométriose devienne un sujet de discussion plus fréquent et qu’aucune personne concernée ne se sente plus seule ! Il est aussi important d’échanger avec d’autres personnes souffrantes, ce qui peut aussi t’aider sur le plan mental et émotionnel en tant que patiente atteinte d’endométriose. Beaucoup de personnes concernées racontent leurs expériences avec la maladie sur les réseaux sociaux et échangent sur des plateformes comme Instagram.

Beaucoup de nos client·e·s sont touché·e·s par l’endométriose et les expériences qu’ils partagent avec nous nous touchent à chaque fois. Nous recevons régulièrement des témoignages disant que beaucoup de personnes concernées ont enfin trouvé un produit menstruel confortable avec notre Period Panty, qui leur facilite le quotidien et la gestion des douleurs liées à l’endométriose. Ensemble, renforçons la sensibilisation à l’endométriose et déclarons la guerre à cette maladie.

Sources :

• Uhl, Bernhard ; Gynécologie et obstétrique compact : Tout pour le service, le cabinet et l’examen spécialisé ; Thieme Verlag ; Stuttgart, 2017
• Kleen, Heike ; Le journal intime : La menstruation – tout sur un phénomène sous-estimé ; Wilhelm Heyne Verlag ; Munich, 2017
• Feige, Gerhard; Obstétrique intégrative : Thérapie conventionnelle et complémentaire ; Urban und Fischer Verlag ; Munich, 2005
• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis